DIAGNOSA NYERI (SDKI) - UNSRAT

Definisi

Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan jaringan actual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan berintensitas ringan hingga berat yang berlansung kurang dari 3 bulan .

Penyebab

1.      Agen pencedera fisiologis (mis, inflamasi,iskemia,neoplasma)

2.      Agen pencedera kimiawi (mis, terbakar, bahan kimia iritan)

3.      Agen pencedera  fisik (mis,abses ,amputasi, terbakar, terpotong, mengangkat berat, prosedur operasi, trauma, latihan fisik berlebihan)

Gejala dan tanda mayor

Subjektif

Mengeluh nyeri

Objektif

1.      Tampak meringis

2.      Bersikap protektif (mis.waspada posisi menghindari nyeri)

3.      Gelisah

4.      Frekuensi nadi meningkat

5.      Sulit tidur

Gejala dan tanda minor

Subjektif

-

Objektif

1.      Tekanan darah meningkat

2.      Pola napas BERUBAH

3.      Nafsu makan berubah

4.      Proses berpikir ternggagu

5.      Menarik diri

6.      Berfokus pada diri sendiri

7.      Dioforesis

Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2016. Standar Diagnosa  Keperawatan   Indonesia. Jakarta: DPP PPNI hal 172