INTERVENSI HIPERTERMI NANDA NIC NOC

1.      Hipertermi

NOC : Thermoregulation

Kriteria Hasil :

-          Suhu tubuh dalam rentang normal

-          Nadi dan RR dalam rentang normal

-          Tidak ada perubahan warna kulit dan tidak ada pusing, merasa nyama

NIC :

Fever treatment

-          Monitor suhu sesering mungkin

-          Monitor IWL

-          Monitor warna dan suhu kulit

-          Monitor tekanan darah, nadi dan RR

-          Monitor penurunan tingkat kesadaran

-          Monitor WBC, Hb, dan Hct

-          Monitor intake dan output

-          Berikan anti piretik

-          Berikan pengobatan untuk mengatasi penyebab demam

-          Selimuti pasien

-          Lakukan tapid sponge

-          Berikan cairan intravena

-          Kompres pasien pada lipat paha dan aksila

-          Tingkatkan sirkulasi udara

-          Berikan pengobatan untuk mencegah terjadinya menggigil

Temperature regulation

-          Monitor suhu minimal tiap 2 jam

-          Rencanakan monitoring suhu secara kontinyu

-          Monitor TD, nadi, dan RR

-          Monitor warna dan suhu kulit

-          Monitor tanda-tanda hipertermi dan hipotermi

-          Tingkatkan intake cairan dan nutrisi

-          Selimuti pasien untuk mencegah hilangnya kehangatan tubuh

-          Ajarkan pada pasien cara mencegah keletihan akibat panas

-          Diskusikan tentang pentingnya pengaturan suhu dan kemungkinan efek negatif dari kedinginan

-          Beritahukan tentang indikasi terjadinya keletihan dan penanganan emergency yang diperlukan