diagnosiskeperawatan

TAHAP DIAGNOSA KEPERAWATAN

A.    Pengertian

Diagnosa keperawatan adalah salah satu tahap proses keperawatan yaitu mengidentifikasi masalah kesehatan klien yang dapat diatasi (ditangani, dikurangi, atau diubah) melalui intervensi dan manajemen keperawatan. Diagnosa keperawatan memakai pengkajian data sampai label pola respon pada masalah kesehatan. Diagnosa keperawatan itu sendiri merupakan sebuah pernyataan singkat dalam pertimbangan perawat untuk menggambarkan respon klien pada masalah kesehatan baik aktual maupun resiko.

Ada beberapa definisi diagnosa keperawatan sebagai berikut :

1.      Departemen Kesehatan (Pusdiklat Depkes, 1997)

Diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang jelas, singkat, dan pasti tentang masalah klien serta pengembangannya yang dapat diatasi atau diubah melalui tindakan keperawatan .

2.      Yura

Diagnosis keperawatan adalah pernyataan/kesimpulan yang diambil dari pengkajian tentang status kesehatan pasien/klien

3.      American Nursing Association (ANA)

Diagnosis keperawatan adalah respon individu terhadap masala kesehatan yang aktual dan potensial. Masalah aktual adalah masalah yag ditemui saat pengkajian. Masalah potensial adalah masalah yang mungkin timbul kemudian.

4.      Lu Verne Wolff, RN, MA

Diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang menggambarkan masalah spesifik yang berkaitan dengan keadaan kesehatan seseorang dan didasarkan pada penilaian perawatan yang bercorak negatif.

5.      Gordon

Diagnosis keperawatan adalah diagnosis yang dibuat oleh perawat profesional yang menggambarkan tanda dan gejala yang menunjukkan masalah kesehatan yang dirasakan klien dan mampu ditolong oleh perawat berdasarkan jenjang pendidikannya.

6.      Christin S. Ibrahim

Diagnosis keperawatan adalah suatu pernyataan yang jelas, padat, dan pasti tentang status dan masalah kesehatan klien yang dapat ditanggulangi dengan tindakan keperawatan.

7.      Edel

Diagnosis keperawatan adalah suatu keadaan kesehatan klien secara menyeluruh dengan ciri-ciri sebagai berikut :

a.       Adanya masalah kesehatan klien yang diberi bantuan untuk mempertahankan atau meningkatkan kesehatannya atau meninggal dunia dengan damai.

b.      Diagnosis keperawatan menggambarkan ha-hal sebagai berikut.

-          Masalah kesehatan aktual

-          Masalah kesehatan potensial

-          Perkembangan perilaku klien

8.      Zaidin Ali

Diagnosis keperawatan adalah suatu pernyataan yang singkat, tegas, dan jelas (sitelas) tentang respons klien terhadap masalah kesehatan/penyakit tertentu yang aktual dan potensial karena ketidaktahuan, ketidakmauan, atau ketidakmampuan pasien/klien mengatasinya sendiri, yang membutuhkan tindakan keperawatan untuk mengatasinya.

B.     Perbedaan diagnosis medis dengan diagnosis keperawatan

PERBEDAAN DIAGNOSIS MEDIS DENGAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Diagnosis medis	Diagnosis keperawatan
Berfokus pada faktor-faktor yang bersifat pengobatan penyakit	Berfokus pada reaksi klien terhadap penyakit, tindakan medis, dan faktor-faktor lain yang sangat bervariasi
Berorientasi pada keadaan patologis	Berorientas pada kebutuhan individu
Cenderung tetap, mulai sakit sampai sembuh/ meninggal dunia	Cepat berubah sesuai dengan perubahan respon klien
Mengarah pada tindakan media yang sebagian dilimpahkan kepada perawat	Mengarah kepada fungsi mandiri perawat dalam melaksanakan tindakan perawatan evaluasi.
Diagnosis medis melengkapi diagnosis keperawatan	Diagnosis keperawatan melengkapi diagnosis medis

C.     Tahap diagnosis keperawatan

Kunci perumusan yang tepat pada diagnosis keperawatan adalah memakai proses pemecahan  masalah yang meliputi tiga komponen yaitu : Problem, Etiologi, Sign/Symptom (PES). Komponen ini bermanfaat dalam penyusunan penulisan diagnosis keperawatan dalam hal :

-          Mengidentifikasi masalah, gangguan kesehatan, atau kebutuhan keperawatan;

-          Menyelidiki dan menentukan penyebab masalah;

-          Menentukan tanda dan gejala masalah.

a.       Problem

Merupakan pernyataan singkat mengenai masalah kesehatan aktual atau risiko yang dialami klien yang berhubungan dengan kebutuhan pelayanan perawatan. Sebuah daftar masalah di mana perawat berwenang untuk memberikan asuhan keperawatan dan dicantumkan dalam Toxonomy of Nursing Diagnoses I dan diterbitkan oleh NANDA. NANDA telah menggolongkan dan merumuskan standar penulisan diagnosis, defenisi karakteristik, dan intervensinya.

b.      Etiologi

Merupakan pernyataan singkat yang menunjukkan kemungkinan penyebab atau faktor risiko pada masalah aktual atau resiko yang dilami klien. Ini termasuk masalah bio-psiko-sosial-spiritul-kultural- atau pengaruh lingkungan yang menyebabkan munculnya maslah. Analisis pengkajian data untuk setiap perawat menentukan rumusan faktor penyebab munculnya masalah.

c.       Sign dan symptom (tanda dan gejala)

Merupakan pernyataan khusus tentang respons klien yang sesuai dengan status kesehatan atau masalah kesehatannya yang dapat diatasi melalui asuhan atau manajemen keperawatan. Sign dan symptom merupakan data subjektif dan objektif yang dikumpulkan selama proses pengkajian.